尿道下裂形成術

1　はじめに

　尿道下裂形成術の術式はこれまで300種類，あるいはそれ以上の方法が発表されており，現在もなお100種類程度が実際に使用されている。このように多数の術式が現在も臨床応用されているという事実は，とりも直さず各術者が日々工夫を重ね，独自の新しい方法を考案し，その合併症がより少なくなるよう模索していることにほかならない。20年前には二期手術が標準の術式であり，形成尿道の先端も冠状溝部につくられ，それで可とされていた。しかしその後の手術技術上の進歩は目覚ましく，マイクロサージャリー手技の応用による亀頭部尿道形成と，陰茎屈曲の病態の解明により，今日では一期的形成術が標準術式となっており，機能的かつ形態的に「正常」な陰茎を形成することが目的となっている。

　本稿では，尿道下裂形成術の合併症を便宜上，（1）術中と患児が退院するまでの手術直後，そして（2）退院後の2つの時期に分け述べてみる。