臍ストーマ（虫垂利用）尿路変向術

はじめに

　膀胱全摘除術後に用いられるストーマを有する禁制腸管利用代用膀胱として，コックパウチ，インディアナパウチ，マインツパウチが広く行われている。また，外見上ストーマを有しない術式としては，臍をストーマとするいわゆる臍マインツがある。臍マインツを作製する際，輸出脚として虫垂が用いられる場合が多く，いくつか術式が報告されているが1〜4），いずれの場合も失禁防止法を用いている。

　われわれは1994年から，虫垂を輸出脚とし，失禁防止法を行わない臍マインツを作製し，良好な尿禁制を得ている。以下に，われわれが行っている術式および手術成績について述べる。