内科的排尿障害—特に高齢者の問題を中心として

Voiding Disorders in Elderly Patients

　高齢者の排尿障害は尿失禁，尿閉，頻尿などのほか，種々の加齢による病態が作用している。ADL障害による排尿障害，排便障害による失禁，薬物による排尿障害，脳血管障害による失禁，老人性痴呆による失禁などである。痴呆性には大きく分けて脳血管性痴呆とアルツハイマー型痴呆があるが，近年，後者の比率が大である。痴呆による尿失禁は主に知能低下や見当識障害からくる機能性尿失禁である。一部の周辺症状は脳代謝改善剤，脳循環改善剤が有効であることがある。また，高齢者の排尿障害において在宅医療も重要なテーマである。