特異性前立腺炎（クラミジアなど）の治療法

はじめに

　前立腺炎は，Drachらにより，1）急性細菌性前立腺炎，2）慢性細菌性前立腺炎，3）慢性非細菌性前立腺炎，4）prostatodynia（前立腺痛）に分類されている。このうち急性細菌性前立腺炎の起炎菌としては，E．coli, K．pneumoniaeといったグラム陰性捍菌が主であり，急性単純性尿路感染症の原因菌と類似している。慢性細菌性前立腺炎の起炎菌としては，E．coli, K．pneumoniaeの分離頻度がやはり高いが，それ以外のグラム陰性捍菌としてはP．aeruginosaが重要である。グラム陽性球菌としては，S．epidermidis, S．aureus, S．saprophyticus, E．faecalis（腸球菌）などが分離されるが，このなかではE．faecalisが最も重要であり，他の球菌については例え分離されてもcontaminationの可能性が高いとされる。

　慢性非細菌性前立腺炎は，EPS（expressed prostatic secretion）中に炎症反応としての白血球が存在しながら，原因微生物を証明し得ない場合をいうが，原因となる可能性がある微生物として，Chlamydia trachomatis（クラミジア），Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonasなどが考えられている。