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精索静脈瘤22例に対して腹腔鏡下に高位結紮術を施行した。対象の年齢は12〜41歳で,主訴は男子不妊が16例,陰嚢部痛が3例,陰嚢腫瘤が3例であった.患側は左のみが10例,両側が12例であった。いずれの症例も腹部手術の既往はなかった。麻酔はすべて全身麻酔を使用した。精巣静脈の結紮は内視鏡用結紮器を使用し,2例を除き全て動静脈を一括結紮した。手術時間は28〜120分,平均68分であった。副作用は陰嚢気腫,肩痛,陰嚢痛,創痛がそれぞれ1例であった。術後入院期間は平均5日間であった。不妊例14例中10例で精液所見の改善をみた。本術式は疼痛の減少,短い入院期間など従来の開放性手術に比べ優れており,特に両側例で最もよい適応と考えられた。
Laparoscopic varicocelectomy was performed on 22 patients, aged 12 to 41 years. Sixteen patients complained of primary inferitility, 3 of scrotal pain and 3 of scrotal mass. Ten patients had a unilateral left varicocele and 12 had bilateral varicocele. General anesthesia was used for all patients. All patients had no medical history of abdominal surgery. The testicular artery was preserved in 2 patients, and was cut with testicular vein in 20 patients by Endoclip. Time required for operation ranged from 28 to 120 minutes with an average of 68 minutes.
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