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上部尿路結石に対する経皮的腎砕石術(PNL)の,現在の臨床的役割を考察するために,体外衝撃波砕石術(ESWL)導入後のPNL施行例を検討した。対象は32例36腎で,PNLを選択した理由は,サンゴ状結石,高度の水腎症,X線陰性結石などであった。治療施行3か月後の完全排石率は,サンゴ状結石例以外は良好で,全体では60.0%であった。PNLによる重篤な合併症はなかった。
PNLは単にサンゴ状結石に対する併用療法としての価値だけでなく,多くの優れた利点を有しており,特に問題結石に対してはESWL導入後も有用な治療法であることを再確認した。
In spite of wide clinical use of ESWL Percutaneous nephrolithotomy (PNL) for renal or ureteral calculiwere performed on 32 patients (36 kidneys) from March 1989 to February 1992, consisting of 27 renal calculi,8 ureteral calculi and one renal and ureteral calculi. PNL was a choice of treatment because of staghorncalculi in 19, advanced hydronephrosis in 8, non-opaque calculi in 6, large lower caliceal calculi in 2 andcalculus of caliceal diverticle in one.
Of these, only 8 kidneys were treated only by PNL, 26 kidneys received combination therapy with ESWL,and one cystine stone required ureterolithotomy following PNL.
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