Le Duc-Camey法で逆流防止を行った尿管回腸膀胱吻合術

EXPERIENCE WITH URETEROILEOCYSTOSTOMY COMBINED WITH LE DUC-CAMEY ANTIREFLUX URETEROILEAL ANASTOMOSIS

　子宮癌の術後に尿管膣瘻をきたした症例にLe Duc-Camey法による逆流防止術を併施した尿管回腸膀胱吻合術を行った。術後，婦人科手術に基因すると思われる神経因性膀胱に対し，間欠的自己導尿法が行われた。術後画像検査にて尿管逆流はみられず，上部尿路の形態は正常に保たれた。また，術後，数回にわたり膀胱炎を発症したが，腎盂腎炎には至らなかった。Le Duc-Camey法による逆流防止術が本症例の上部尿路の保護に有用と思われた。

A 43y/o female patient underwent ureteroileocystostomy in the treatment of ureterovaginal fistula which developed following radical hysterectomy for uterine cancer. Le Duc-Camey ureteroileal anastomosis was performed because preoperative cystometrogram indicated autonomous neurogenic bladder which could adversely affect the upper urinary tract without antireflux mechanism. The patient has been placed on cleanintermittent selfcatheterization without deterioration of the upper tracts on intravenous urogram and without ureteral reflux on retrograde cystogram.