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Rinsho Hinyokika Volume 44, Issue 2 （February 1990）

臨床泌尿器科 44巻2号（1990年2月発行）

Japanese English

症例

仙骨形成不全を伴った神経因性膀胱 NEUROGENIC BLADDER WITH SACRAL AGENESIS 小林剛 ¹ , 当真嗣裕 ¹ , 石渡大介 ¹ , 牛山武久 ² Tsuyoshi Kobayashi ¹ , Tsuguhiro Toma ¹ , Daisuke Ishiwata ¹ , Takehisa Ushiyama ² ¹公立昭和病院泌尿器科 ²国立リハビリテーションセンター病院泌尿器科 ¹Urology, Showa General Hospital ²Urology, National Rehabilitation Center キーワード：神経因性膀胱 , 仙骨形成不全 Keyword: 神経因性膀胱 , 仙骨形成不全 pp.166-168

発行日 1990年2月20日 Published Date 1990/2/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413900028

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Abstract 文献概要
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　55歳の女性が排尿困難を訴え受診した。触診で仙骨部に骨性抵抗を触れず，球海綿体反射は消失していた。X線撮影で仙骨形成不全を認め，両側水腎と右腎結石があった。ウロダイナミックス検査で最大尿流量の低下が認められた。内圧パターンは無反射型であった。MRIで仙骨欠損と馬尾神経周囲に脂肪組織が認められ，これが神経因性膀胱機能障害と関係していると考えられた。治療はクレーデ法および自己導尿を指導し，残尿は減少した。

A 55-year-old woman came to our hospital complaining a loss of urinary force. Hydronephrosis with residual urine by ultrasonography was pointed out at other hospital. Physical examination disclosed her bony structure in sacral region was not palpated, anal tonus was deteriorated and bulvocavernosus reflex was lost. Plain X-ray film showed a sacral agenesis and right renal stones. Excretory urogram appeared a bilateral hydronephrosis. Lowering of maximum urine flow rate and deterioration of uresiesthesia were recognized. Neurogenic bladder, areflexia type, was established.