経尿道的レーザー前立腺蒸散術（PVP/CVP/ThuVAP）

Point

◇どのレーザー手術においても基本手技はほぼ同じ手順で可能である．気になった箇所をあちこち蒸散するrandom walkingは慎むべきである．凸凹した面は出血しやすく止血困難，術後の経過も不良であるため，滑らかな蒸散面を形成するよう意識する．

◇各々のレーザーの特性を十分に理解することが重要である．蒸散力はおおむね出力に依存する．最も大事なことは凝固層の厚み≒止血能≒熱変性の影響（一過性尿閉，排尿困難，排尿時痛など）である．

◇凝固層の厚みはCVP（半導体レーザー）＞＞PVP（KTP/LBOレーザー）＞ThuVAP（ツリウムレーザー）であり，CVPとThuVAPは接触式ファイバーでPVPは非接触ファイバーを用いる．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。