ホルモン療法の副作用対策—ほてり・性機能障害・女性化乳房など

Prevention and management of adverse events of prostate cancer hormonal therapy—Hot flash, Sexual dysfunction, Gynaecomastia

要旨　前立腺癌に対するホルモン療法の副作用として，ほてりや勃起不全などの有害事象を高頻度に認める。ほてり（ホットフラッシュ）はLHRHアゴニストやGnRHアンタゴニストによりテストステロンが急速に低下することによって生じるが，その発症のメカニズムには諸説ある。まず日常生活における対策を行い，内服治療としてSSRI，漢方薬，プロゲステロン製剤などのホルモン剤を使用する。ホルモン療法施行中に起こる，EDなどの性機能障害の頻度は高く，PDE5阻害剤の投薬が第一選択であるが，難治性である。女性化乳房（乳房圧痛，乳房腫脹）はビカルタミド単独治療に多いが，日常生活に支障ないケースがほとんどである。