密封小線源治療における内分泌療法の意義

The meaning of androgen deprivation therapy for permanent interstitial brachytherapy

要旨　密封小線源治療が本邦で開始され10年が経過し，手術，外部照射と並び前立腺癌根治治療法の1つとして位置づけられている。密封小線源治療は従来，低リスク症例に対する単独治療が良い適応とされてきたが，中リスク，高リスクへと適応も拡大してきている。高リスクに対しては内分泌療法と外部照射併用のtrimodalityによる治療がNCCNガイドラインで推奨され，超高リスクに対しても第1選択となっている。密封小線源治療では，前立腺体積縮小目的で内分泌療法を行う場合と，治療効果を高める目的の場合がある。後者の場合，内分泌療法期間，時期等について明確なエビデンスは存在しない。この点に関して，日本から発信されるSHIP，TRIP試験が現在進行中である。