18．ペロニー病—勃起時の疼痛を訴えている患者です。

Point

●中高年に発症する陰茎の変形，疼痛を主訴とする疾患。

●陰茎海綿体白膜の部分的肥厚による。勃起した陰茎に微小な外傷が重なり，その治癒過程で発症すると考えられているが，詳細な過程は不明。

●性交障害や排尿障害を主訴として受診するが，局所のしこりを癌と心配して受診する患者も少なくない。

●急性期の疼痛は，鎮痛剤や自然経過で緩和することが多く，変形も急性期においては一部であるが自然寛解することもある。しかし，現時点でプラークの縮小や陰茎の変形に対して有効性が示されている薬剤は日本においては一般的ではなく，変形の強いものは手術が必要である。