膀胱憩室摘除術

Diverticulectomy of the Bladder

　憩室摘除術の適応となる膀胱憩室症例は非常に少ない。1983年3月以後現在までに当教室で施行された手術症例は第1表のごとくに3例にすぎなかった。当科の関連病院で手術を施行した症例をみても8例（うち2例は経尿道的）であった。術式は1983年以前は専ら膀胱内・外式摘除術で，憩室壁の全層を摘除する方法で施行していた。しかし，それ以降は9症例のうち6症例に対して憩室粘膜剥離術を施行し，手術時間，出血量，手術の難易度などの点で優れていると思われた。6例と少ない手術経験ではあるが，ここでは自験例をもとにした憩室粘膜剥離術の術式のみについて説明する。なお，症例8,9の2例にはClaymanら（Urology,23：573-577,1984）の方法が施行され，これからは症例を選んで適応すべき術式と思われる。