膀胱癌の脈管侵襲について

VESSEL INVASION IN BLADDER CANCER

　膀胱癌の膀胱全摘標本で病巣が確認できた移行上皮癌58症例で脈管侵襲の検討をした。検索は主腫瘍を中心に腫瘍病変部すべて行つた。脈管侵襲の頻度は，リンパ管侵襲が26例（45％），血管侵襲が15例（26％），両者に侵襲が29例（50％）であった。組織学的分化度では，移行上皮癌grade 3のみに38例中29例（76％）の脈管侵襲を認めた。浸潤度別では，pT1が21％，pT2が33％，pT3が90％，pT4が100％であった。腫瘍の肉眼的形態では，papillaryが37％，solidが71％，flatが55％に脈管侵襲がみられた。浸潤様式では，INFαが37％，INFβが53％，INFγが100％に浸潤をみた。転帰をみると，平均観察期間2年7月で17例が癌死したが，15例が脈管侵襲陽性例であつた。

The important factors determining the type of surgical method used for urinary bladder cancer and postoperative complemental therapy are the degree of histopathologic defferentiation and the extent of invasion of the tumor. In addition, vessel invasion has recently been noted as a finding for determi-ning the presence or absence of early micrometastasis. In the present paper, an investigation of vessel invasion in cases of totally excised bladder cancer are reported.