純エタノールにより腎動脈栓塞について

　腎動脈の栓塞術（Embolization）は，腎癌の治療法の1つとして広く普及しており，またその手技方法もいろいろと報告されている。純エタノールを校塞術に初めて応用したのはEllmanら（1980）であるが，最近では最も有力な栓塞方法と言われている。

　著者らは，1981年から1983年までに腎癌21症例に対して腎全摘出前に純エタノールによる栓塞術を行つてその結果を報告している。症例は腎癌stage　Ⅰ6例，stage　Ⅱ4例，stageⅢ9例，stage　Ⅳ（遠隔転移）2例で，年齢35歳から77歳（平均64歳）の患者である。全例に栓塞術後に経腹膜的腎摘出術を施行した。栓塞術から手術までの間隔は，栓塞術の当日4例，翌日14例，その他3例である。著者らの栓塞手技は，まず股動脈よりSeldinger法により大動脈撮影を行い，ついで4.1Fr．Shep-hard-Crookカテーテルにて選択的腎動脈撮影を行う。この撮影後カテーテルを5Fr．，5mmの閉塞用バルーンカテーテルに交換して，これを腎動脈内に留置する。バルーンにて腎動脈を閉塞して5mlの純エタノールを徐々に注入し，その後20分してバルーンを収縮させ動脈撮影にて閉塞状態を観察する。