CTによる腎損傷診断の評価

　従来腎損傷の診断ではIVPと断層撮影が行われているが，診断の正確さの評価は60〜85％と言われ，これで不十分な時には血管撮影も試みられるが，時間もかかり患者への侵襲も大きい。この点CTによる診断は侵襲も少なく，正確度も高い点について著者らの経験を報告している。

　著者らは，腎損傷が大きいと思われる24症例にCT診断を行つたが，21例は皮下損傷で，3例は開放性損傷例であつた。CT診断は損傷後6時間以内に造影剤を注入してスキャンした。24例の損傷度の内訳は，皮下損傷では皮質の小断裂11例，造影剤の腎外溢流を認める中等度断裂4例，高度の腎断裂6例であり，開放性損傷は中等度断裂2例，高度損傷1例であつた。これらの症例の診断についてCTとIVP所見を比較してみると，造影剤溢流を伴う高度損傷7例はCTでいずれも正確な診断を得たが，IVPと断層撮影では損傷程度の判読は不明確で，造影剤溢流は7例中2例のみに判読し得た。全体の24症例の診断について，IVPと断層撮影の所見では腎損傷部位，程度の造影が不十分で，腎輪郭が不明のものがほとんどであつた。CTでは損傷の部位，程度をいずれも正確に判読し得た。