頸椎・頸髄損傷のCT診断

Computed Tomography for Diagnosis of Cervical Spinal Injuries

　抄録：最近経験した頸椎・頸髄損傷23例のCT所見と頸椎単純撮影を比較し，頸椎外傷に於るCTの診断的及び臨床的有用性を検討した．CTはJefferson骨折，Hangman骨折の診断，歯突起骨折に伴う脊椎管の狭窄の描出に優れていた．椎弓骨折，下位頸椎の脱臼・骨折は，頸椎単純撮影では診断が困難な場合があり，CTが有用であった．特に，前方脱臼では，片側性か両側性かの鑑別がCTでは容易であった．CT-Myelography（CTM）は，脊髄に対する圧迫及び脊髄自体の形態，特に腫大像をみるのに適していた．我々の症例では，CTM上明らかな脊髄腫大がみられた症例の予後は悪く，今後，このような症例に対しては，myelotomy等の内減圧を含めた治療の検討を要すると思われた．