Wilms腫瘍の最近の治療

Recent Advances in Treatment of Wilms' Tumor

緒言

　小児がんにみられる近年の治療成績の向上には著しいものがある。これにはいくつかの要因の関与が考えられる。その一つには，新しい抗腫瘍剤の開発，新しい放射線照射装置の開発，手術，麻酔などの技術の進歩など，いわばhard wareの面での進歩が挙げられる。他の面，すなわちsoft　wareの面では，小児腫瘍専門医を中心とした，放射線科医・外科医・病理学者などの各専門領域の研究者間の協力関係の緊密化，この協力関係の下に多数の症例について系統的に治療計画を立て，その結果を分析する方法の進歩が挙げられる。Wilms腫瘍は白血病と共に，その頻度の面についてのみならず，小児がん研究のこのような面についても，小児がんの代表的なものである。

　わが国における現状は，残念ながらhard wareの面については欧米と大差ない状態にあるもののsoft wareの面については極めて遅れた状態にあると言わざるを得ない。症例の分散傾向が著しく，多数の施設がそれぞれ少数の患者をみており，協同研究が行い難いためそれらの施設間に何の連携もないことは，医者のエゴイズムが主な理由であることが多く，敢えて批判するまでもない。