女性内性器の摘除術—特に腟式子宮全摘除術について

Vaginal Hysterectomy

緒言

　女性内性器の摘除術という題名を与えられたが，女性内性器，すなわち，子宮，卵巣，卵管の各々を，別々に，または二つ同時に，あるいは全部を摘除するには，それぞれ方法が異なり，また摘除術式にも，腹式開腹と腟式開腹とによる二つのルートがあり，これらすべての術式を与えられた紙面の制限内で書くのは，とうてい不可能である。そこで，婦人科手術の中で最も代表的で，頻度の最も多い，子宮筋腫の場合などに行なう，単純子宮全摘除術に限定することにする。

　また，単純子宮全摘には，前述のごとく腟式と腹式とがあり，わが国では腹式に行なうことが多いが，欧米では腟式子宮全摘も広く行なわれている。筆者は単純子宮全摘は原則的にfirst choiceとして腟式に行ない，筋腫が大きかつたり，腟が狭かつたり，あるいは子宮に癒着があつたりして，腟式に摘除できないものだけを腹式に行なうべきだと考えている。