単腎者の鋳型結石について／エストロゲン治療による血清中コレステロールおよびTriglyceride濃度の影響

　著者らは単腎にみられた鋳型結石症17例について，結石摘除群とそのまま経過観察群とについて，その患者の予後を比較検討している。症例は31歳から70歳までの17例で男子8，女子9名である。この17例中15例は以前に結石のために摘出術をうけた症例で，ほかの2名は結石性尿管狭窄で他側腎機能の消失しているものである。全例とも尿路感染を示し大腸菌，変形菌，線膿菌，嫌気菌類が培養された。全例に副甲状腺機能亢進はみられなかつた。尿酸高値のもの2名があつたが，その結石は1例は尿酸結石，他は燐酸アンモニウムマグネシウムであつた。17名の内9例は結石を摘出（腎切石5，腎盂切石4）し，残り8例は非手術群である。非手術群では腎機能をBUN値でみると40mg以下5例で，60mg以上3例であり，BUN 100mg以上の2名は3年以内の経過で尿毒症にて死亡，その他に結石と関係なく4名が死亡しているが，25年の長期間観察された1名はその間腎機能はほとんど低下をみなかつた。

　手術群の9例は術前いずれもBUNは60mg以下であつたが，手術後2名は手術による機能障害のためBUNが130mgから250mgに上昇した。その他はほとんど正常値にあつた。術後の再発は9名中5名で，平均1年半で再発をみている。手術死亡は2名で，ほかに3名は結石に関係なく死亡し，生存は4名となり，内2名に結石の再発を認めている。