ESWLの適応を検討している症例。長期臥床の男児で，痙攣発作がみられる。精査を行ったところ，腎盂内に結石があり，水腎症が原因であることが判明した。今後，ESWLを行ってもよいであろうか。

Indication of shock wave lithotripsy for a boy patient with long-term bedrest

Point

●長期臥床患者では，尿路感染を高率に合併し，尿路結石も多く存在する。

●疼痛や血尿以外にも非特異的な症状を有することがある。

●治療はESWLが中心となるが，腎瘻造設などの補助治療も考慮する必要がある。