慢性陰囊痛

Chronic orchialgia

要旨　慢性陰囊痛（chronic orchialgia，精巣痛）とは，3か月以上続く持続的または間欠的な陰囊または陰囊内容の疼痛で日常生活に支障をきたす状態と定義され，原因不明なケースが多く，患者側のみならず医療者側のストレスも多大な疾患である。精索内やその周囲の神経の変性が報告されているが，心因性の症例も存在する。除外診断が重要であるが，原疾患が特定できない場合には，保存的治療としてNSAIDsを中心とした鎮痛剤にて対処し，精索ブロックが有効な症例も多い。手術療法として以前は精巣摘除や精巣上体摘除が施行されていたが，現時点で最も有効とされている外科的治療法は顕微鏡下精索除神経術である。