良性・悪性の鑑別に迷う膀胱病変

Lesions in urinary bladder resembling urothelial cancer

要旨　尿路上皮癌と鑑別を要する疾患は多い。1つは腫瘍性病変の中の良性腫瘍（尿路上皮異形成，尿路上皮乳頭腫，内反性尿路上皮乳頭腫）に相当する。もう1つは異常上皮ないし腫瘍様病変に属するもので，こちらには尿路上皮過形成，扁平上皮化生，増殖性膀胱炎，線維上皮性ポリープ，腎原性腺腫，炎症性筋線維芽細胞腫瘍，マラコプラキア，子宮内膜症，endocervicosisなどが含まれており，発生起源や病因は多様である。こうした病変は臨床像や病理学的特徴を把握していれば容易に診断に至る場合が少なくない。本稿ではそれぞれの病態および組織学的特徴に関して概説する。