尿道外傷，膀胱破裂

Urethral injury and bladder rupture

要旨　事故などによる尿道外傷・膀胱破裂は比較的稀であり，一般泌尿器科医が日常診療で遭遇する機会は少ない。しかし骨盤骨折や腹腔内臓器損傷を伴う症例もあり，意識レベルやバイタルサインの変化に注意を払い，初期診断を誤ると致命的な場合があることを認識する必要がある。受傷早期に尿道・膀胱の損傷部位および損傷の程度を診断し，適切な方法で尿路を確保することが初期対応として泌尿器科専門医には求められる。膀胱破裂は外傷に起因するのみならず，医原性あるいは他の病態に伴う自然破裂なども知られるが，本稿では外傷性尿道損傷・膀胱破裂に焦点を当て，病態，診断，初期対応についてその概略を概説する。また尿道再建法については成書を参照していただきたい。