080 高カルシウム尿症

1　概念・病因

　日本では全結石の80～90％がカルシウム含有結石である。カルシウム含有結石の50％がシュウ酸カルシウム（CaOx）・リン酸カルシウム（CaP）の混合結石，40％がCaOx単一結石，10％がCaP単一結石である。

　高カルシウム尿症は主に2つの機序によりカルシウム含有結石を形成する。尿中にはさまざまな物質が溶解状態あるいは飽和状態で存在し，CaOxやCaPの過飽和・結晶析出には尿中カルシウム濃度が直接影響する。また，高カルシウム尿症ではカルシウム自体が結石形成抑制物質に結合し抑制物質を不活化する現象も確認されている^1）。結晶核が形成された後には表面に晶質（カルシウム・シュウ酸・リン酸）の付着が続き，結晶は成長する。続いて，結晶が凝集し結石化が進む。日本人のカルシウム含有尿路結石患者においては，高カルシウム尿症の頻度は26％であった^2）。