076 腎結石

1　診療の概要

　結石の存在部位により，腎実質内結石（R1），腎盂腎杯結石（R2），腎盂尿管移行部結石（R3）に分けられる（図1）。

　症状で最も多いのは疼痛である。典型例では悪心・嘔吐，冷感などを伴う疝痛発作（腎疝痛）を呈する。血尿は一般的に顕微鏡的血尿である。感染を合併すると腎盂腎炎による発熱や腰背部痛がみられる。ただし，無症状で検診や人間ドックなどで偶然発見される腎結石も少なくない。