065 クラミジア感染症

1　概念・病因

　クラミジア感染症はChlamydia trachomatisによる感染症である。C. trachomatisは偏性細胞内寄生体であり，特殊な生活環を持つ。細胞外では，感染性を持つ基本小体（elementary body：EB）という球体の形態をとる（核とリボゾームを充満した細胞質を有する）。EBが宿主細胞に感染すると，網様体（reticular body：RB）という形に変わる。RBは核，細胞質の区別のない構造で，二分裂を繰り返しながら増殖し，宿主の細部質内に封入体を形成する。感染後，20～24時間後に成熟すると，EBに変わり細胞を破って細胞外に出る。

　C. trachomatisは性感染症（sexually transmitted infection：STI）から最も高い頻度で分離される病原体である。性器クラミジア感染症として，男性では主に尿道炎と精巣上体炎を，女性では子宮頸管炎と骨盤内炎症性疾患（pelvic inflammatory diseases：PID）の病態を示す。男性尿道炎患者の30～40％より分離され，女性ではSTIの60～70％を性器クラミジア感染症が占める。また，淋菌感染症の約20％にC. trachomatisが合併感染する^1,2）。