044 腹圧性尿失禁の検査

Evaluation of stress urinary incontinence

[1]はじめに

　女性泌尿器科は，腹圧性尿失禁・骨盤臓器脱の低侵襲メッシュ手術の発展に伴って，泌尿器科の大切なsubspecialtyになりつつある。腹圧性尿失禁は尿流動態検査で確定診断されるが^1,2），典型例は問診とストレステストでかなり把握できる。膀胱造影は昔ほど行われなくなったが，画像から得られる情報は少なくない。骨盤臓器脱では尿排出障害や過活動膀胱が増える一方で，腹圧性尿失禁がマスクされる^3）。脱を還納した状態でのストレステスト（バリアーテスト）などで評価する。本項では，女性泌尿器科の検査の手技，ポイントを解説する。