020 ステント下端が尿管内に上がってしまった

Q　婦人科癌による両側水腎症のため両側にステントを留置している。最近，原疾患の増悪を認める。現在まで4か月ごとに何度か交換をスムーズに行え，尿管ステントの糸は事前に切って交換していた。今回，内視鏡下に交換していたが，思いのほかL4付近の狭窄がきつく，透視モニターに気をとられ，気がついたら尿管ステント下端が尿管内に上がってしまった。どのように対処すればよいか。

[1]概　説

　尿管ステントの留置や交換は，泌尿器科医の日常茶飯の処置として数多く行われており，その手技も施設によってさまざまである。本症例と同様の経験をされた泌尿器科医も多いのではなかろうか。