精巣内精子採取術

Testicular sperm extraction

要旨　非閉塞性無精子症患者に対しては，入院のうえMD-TESE施行を筆者らの原則としている。閉塞性無精子症患者は希望があれば外来でTESEを行うが，閉塞性が強く疑われた患者の1割でTESEにて精子の確保が不可能であったことを強調しておく。術式は，局所麻酔下に陰囊皮膚を約1cm切開，精巣鞘膜，精巣白膜を順次切開後，露出した精巣組織をハサミもしくは鑷子で採取するものである。術中，疼痛管理とともに患者の緊張をほぐす配慮が必要である。