Photodynamic diagnosis（PDD）の泌尿器科領域への臨床的応用

Clinical application of photodynamic diagnosis（PDD）for urological malignancies

要旨　Photodynamic diagnosis（PDD）は泌尿器科領域では膀胱上皮内癌（CIS）などの平坦病変を診断する蛍光膀胱鏡検査がその代表であり，EAUガイドラインにおいてもCISが疑われる膀胱癌の診断においてはPDDを考慮すべきであると記されている。本論文ではPDDのこれまでの歴史，蛍光発生のメカニズム，利点と欠点，現在形成されつつあるPDDに関するエビデンス，さらに今後の応用について概説した。PDDはCIS病変診断の感度が高く，今後PDD併用TURBTの臨床応用が期待できる一方，偽陽性の解明，薬剤や機器の承認が今後の問題点としてあげられる。