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Rinsho Hinyokika Volume 63, Issue 4 （April 2009）

臨床泌尿器科 63巻4号（2009年4月発行）

Japanese English

特集イラストレイテッド膀胱全摘除術と尿路変向術

手術手技（3）尿路変向術

24．自排尿型―Studer法 Key points of orhotopic bladder substitute：Studer's procedure 戸辺豊総 ¹ , 五十嵐辰男 ² , 市川智彦 ³ ¹済生会宇都宮病院泌尿器科 ²千葉大学フロンティアメディカル工学研究開発センター ³千葉大学大学院医学研究院泌尿器科キーワード：回腸利用自排尿型新膀胱造設術 , Studer法 , アフターケア Keyword: 回腸利用自排尿型新膀胱造設術 , Studer法 , アフターケア pp.195-204

発行日 2009年4月5日 Published Date 2009/4/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413101717

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参考文献 Reference

要旨：Studer法による新膀胱は回腸を55cm遊離し，15cmを輸入脚に，40cmをパウチに使用する。40cmの回腸は脱管状化し，U字型に縫合して折りたたむことにより，ほぼ球形のパウチが作成される。輸入脚には，尿管は逆流防止機構を作らず，単純なend-to-side anastomosisにて吻合する。そのために，形状は単純で作成しやすい。新膀胱の機能を良好に保ち，患者QOLを維持するには，手術手技だけではなく，術前の患者の選択および術後のきめ細かいケアが重要である。ここでは，新膀胱作成のポイントとともに，術後のケアにもフォーカスを当てて解説する。