高齢者泌尿器科手術における認知障害の検討

The risk of delirium after urologic surgery in the elderly

　認知症の高齢者医療は多くの問題を抱えているが，われわれは特に外科的治療における認知症患者への対応に苦慮している。今回，高齢者の泌尿器科の周術期における認知障害の問題点を検討した。その結果，術前に認知症と診断された患者において，明らかに高頻度に術後一過性の譫妄がみられた。また，認知症と診断されてない患者でも，術前MMSE評価の検討において，高齢者では少なからず認知障害を有していて，MMSEの点数が低い，すなわち認知障害の強い患者に術後譫妄をきたしやすいことが判明した。またMMSEの項目別検討で「時間の見当識」「場所の見当識」「記憶の再生」での障害との関連性がみられた。

　The occurrence rate of post-operative delirium was high in the urologic surgery of the elderly with dementia. Pre-operative evaluation of the cognitive function utilizing MMSE revealed the significant relationship between post-operative delirium and MMSE scores. Namely,the group of lower scores of MMSE showed high risk of post-operative delirium even in the elderly without apparent dementia.