19．陰茎の疼痛を訴え形成性陰茎硬化症が疑われる患者です。対処と処方について教えてください。

1　診療の概要

　形成性陰茎硬化症（ペロニー病）は，フランスのFrançois Gigot la Peyronieが1743年に最初に報告した疾患である。発音は，ペイロニーではなくペロニーである。ペロニー病は，陰茎海綿体白膜に線維性硬結が形成される良性の疾患であり，勃起時疼痛，硬結の触知，陰茎彎曲，勃起不全などになり，性交障害の原因となる。

　発生頻度は，2000年ドイツ人男性8,000人の一般人調査（回収率55.4％，4,432人，平均年齢57歳）で，発生頻度（硬結の触知）3.2％，年齢別では，30歳代1.5％，40歳代3.0％，50歳代3.0％，60歳代4.0％，70歳以上6.5％であり，頻度の高い疾患である。訴えとしては，陰茎彎曲84％，勃起時疼痛46.5％，勃起障害40.8％，その他1.04％である^1）。本邦での統計報告はないが，発生頻度は，3.2％より低いと思われる。また，手足の拘縮（Dupuitren's contracture）を併発することがある。