副腎の内視鏡下手術

Laparoscopic adrenalectomy

　副腎に対する内鏡視下手術では，腫瘍の状況や手術歴により到達法が選択される。左副腎腫瘍には経腹膜的側方到達法を，右副腎腫瘍には経腹膜的前方到達法が勧められる。解剖学的位置や，注意すべき血管や臓器を理解しておく必要がある。副腎静脈をまず同定し剝離，切断し超音波駆動メスにて副腎周囲の切離を行う。左右の剝離の操作も順序を踏まえ行うとよい。また腹腔鏡における合併症にも熟知する必要がある。