77．根治的膀胱全摘除術を施行中の膀胱癌の患者です。腸管を戻し，腹膜を閉じようとしましたが腹膜が足りません。どのように対処すればよいでしょうか。

膀胱頂部から後壁にかけての広範な進行癌の場合は，マージンを取るために腹膜を広く合併切除する。当然，腹膜は足らなくなる。そのまま閉腹して問題ないか心配しておられるようだ。