66．根治的腎摘除術を施行中の患者です。血管系の処理をしているときに出血が生じ，どこかの血管を損傷しました。どのように対処すればよいでしょうか。

出血への対応方法は手術の成否を左右する基本的手技の1つである。根治的腎摘除術時において出血をうまくコントロールすることは，出血量の減少や手術時間の短縮に寄与するばかりでなく，良好な視野のもとに正確な剝離層を同定しうることにより，結果的に制癌効果を高めることになるからである。本稿では，出血時の一般的な対処方法と根治的腎摘除術時における留意点について概説する。