腹腔鏡補助下ドナー腎摘出術

Laparoscopic live donor nephrectomy

要旨：ガスレス後腹膜到達法での生体腎移植における腹腔鏡補助下ドナー腎摘出術を取り上げる。6～7cmの傍腹直筋切開創を操作ウインドウおよび腎摘出創とし，トロカーを2本挿入する。開腹と鏡視下手術手技を融合させ，それぞれの利点を生かし，気腹による腎機能障害を回避し，ドナーのADLを損なうことのない低侵襲性手術を目標とした。いくつかの手技の改良を重ね，現在までに38例を経験し，一定の手技が確立されたので紹介する。