腎移植手術 1) ドナー腎摘出術

　ドナー腎摘出術においてわれわれに課される最も優先される事項は，死体腎(献腎)移植では亡くなったドナーの尊厳を守ることであり，生体腎移植では健康なドナーを健康なまま最小限の身体的負担で社会復帰させることである．生体ドナー腎摘出術は，従来は腰部斜切開により行われてきたが，近年はわが国では約7割のドナー腎摘出術が鏡視下手術で行われている．腰部斜切開と鏡視下手術では安全性や移植腎機能発現の観点で差がないと報告されてきた．また，鏡視下手術の方法は後腹膜鏡下か腹腔鏡下かと，ハンドアシストを使うか純鏡視下かとで分類される．本稿ではわれわれが行っているドナー腎摘出術の各術式と成績を詳説する．