前立腺癌に対する高密度焦点式超音波（HIFU）療法

　1　はじめに

　近年，本邦における前立腺癌の頻度は急激に増加し，泌尿器科領域では最も高頻度の悪性腫瘍となっている。ちなみに，人口10万人当たりの前立腺癌死亡率は1985年の4.5人に対し，1999年は11.4人に増加している^1）。現在，前立腺癌に対する標準的な治療法として，開腹による根治的前立腺摘出術が最も広く施行されているが，術中の出血とそれに伴う輸血，術後の尿失禁，男性機能不全などの合併症，さらに長期の入院期間，高額な医療コストなどの問題から，より低侵襲的な治療法が望まれてきた。

　高密度焦点式超音波（HIFU：high-intensity focused ultrasound）療法は，強力超音波によって焦点領域を80～98℃に加温することによって，ある限局した領域（ここでは前立腺）に熱凝固壊死を起こし治療する方法である。この際，介在する組織の損傷なしに身体内部の目的部位の凝固壊死を導く，つまり身体に傷をつけずに治療できるのが特徴である。われわれは，約4年前から限局性前立腺癌に対する治療法として本療法を施行し，良好な成績を得ている^1～3）。HIFUの原理，治療方法とともに，これまでの臨床成績ついて述べることとする。