8．癌手術後のCT検査は必要か

1　はじめに

　日本はCT大国である。放射線医学総合研究所の2000年の調査で，稼動中のCT装置は11,050台と1989年の前回調査時のほぼ2倍で，検査件数は3,655万件と3倍に増加し，人口1,000人当たり年間290件に当たると報告している。また，国民1人当たりの被曝線量も前回（0.8mSv）の約3倍に当たる2.3mSvで，自然放射線による平均年間被曝量（2.4mSv）に匹敵するとしている。さらに，世界のCT装置の半数が日本にあり，半数近くの検査が行われている可能性があるとし，日本のCTが突出して多いことを指摘している。

　癌根治手術後のルーチンに施行するCT（以下，surveillance CT）は，再発・転移の早期発見目的で施行されfollow-up protocolに疾患および病期特異的に組み込まれるべきである。われわれの外来で施行したCTのうち約2割がsurveillance CTで，日本では相当量の検査が費やされていると推測され，被曝および経済的側面よりevidenceに基づいた効率的な検査計画が必要である。