10．急性前立腺炎の患者です。対処と処方について教えて下さい。

1　診療の概要

　前立腺炎は50歳未満の男性では泌尿器感染症のなかで最も多いものであり，50歳以上でも前立腺肥大症，前立腺癌についで多くみられる前立腺疾患である。前立腺炎は小児にはほとんどみられないが，成人男性では全年齢にわたってみられ，30歳代後半から40歳代に多くみられるとされている^1）。

　急性前立腺炎は，前立腺全体に細菌感染が起こることがその病因である。下部尿路感染症を伴うことがほとんどで，敗血症となることもある。原因菌は腸内細菌であるグラム陰性桿菌がほとんどで，大腸菌が最も多い（表1）。ほかに緑膿菌，セラチア，クレブシエラなどが原因菌として多くみられる。グラム陽性菌では腸球菌が最も多く，ブドウ球菌もときおり原因菌となることがある。細菌感染よりも臨床症状は軽いが，クラミジア（Chlamydia trachomatis）も前立腺炎の原因微生物の1つである。