虫刺，接触皮膚炎が誘因と考えられたWells症候群の1例

A case of Wells' syndrome possibly induced by insect bite and contact dermatitis

　56歳，男性．虫刺症に対するアクリノール使用後，左上肢に浮腫性，浸潤性紅斑が出現．その上に小水疱および小丘疹が多発集簇していた．病理組織所見では真皮に好酸球の非常に密な浸潤があり，flame figureもみられた．検査所見では白血球数26,500／μl，好酸球17.1％，IgE7,136U／mlと著明な上昇がみられたが，IL−5の上昇はみられなかった．Wells症候群と診断し，プレドニゾロン40mg／日を開始したところ諸症状は速やかに正常化した．治療後，好酸球数は正常化したが，IgEは高値のまま持続した．自験例では虫刺，アクリノールによる接触皮膚炎が抗原となり，これに対応するIgEの生成がWells症候群の病状形成に関与している可能性が示唆された．