潰瘍化したnecrobiosis lipoidicaの1例—手術療法奏効例

Ulcerated necrobiosis lipoidica successfully treated by surgical excision of the lesion down to the deep fascia

　39歳，女性．1978年，右下腿に自覚症状のない淡紅色硬結性局面が出現した．徐々に拡大し，左下腿にも同様の皮疹がみられるようになった．臨床的，組織学的にnecrobiosis lipoidicaと診断した．検査上，境界型糖尿病を認める．種々の保存的治療で経過をみていたが，1993年9月外傷を契機に右下腿に疼痛を伴う潰瘍が出現した．潰瘍は保存的治療に反応せず拡大し，左下腿にも出現した．植皮を行ったが，潰瘍が再発したため最終的に筋膜直上で皮疹部を全摘，網状植皮術を施行し良好な結果を得た．