Trichophyton rubrumによるblack dot ringwormの1例

A case of black dot ringworm due to Trichophyton rubrum

　83歳，女性．顔面に痒みを伴う紅斑があり，某医にてステロイド外用剤を塗布するも，紅斑は頸部および耳介に拡大してきた．額，下顎，左頸部に炎症の乏しい紅斑と，左手指，左足趾爪の白濁を認めた．顔面，頸部より菌糸型菌要素を検出し，患者の訴えはなかったが，頭髪を診ると左前頭部に毛孔一致性の黒点を発見した．さらにKOH検鏡にて毛内性菌寄生の像がみられた．各病巣から採取した標本よりTrichophyton rubrumを分離し，体部白癬（顔面，耳介，頸部），足手爪白癬およびblack dot ringworm（BDR）と診断した．T．rubrumによるBDRの本邦報告例11例を検討した．成人例は近接する白癬より波及，発症し，小児例は家族内（成人）の足白癬より感染し発症すると思われた．また，その誘因にはステロイド剤の使用が考えられた．小児および高齢者の顔面白癬の場合，BDRの早期発見のためにも頭髪の診察の必要性を痛感した．