指尖部（特に爪床）の生検時における人工真皮移植の有用性

Experiments with artificial dermis applied to fingertip defects (especially nail bed) after biopsies

　人工真皮（テルダーミス^®）を5例の指尖部の腫瘍生検後に用いた．5例いずれにおいても臨床的には確定診断は難しく，生検にて確定診断をつける必要があった．最終的な診断名は扁平上皮癌が2例，化膿性肉芽腫，粘液軟骨腫，グロムス腫瘍が各々1例ずつであった．まず腫瘍をexcisional biopsyした後，欠損部を完全にカバーするように人工真皮（テルダーミス^®）を貼布した．術後の疼痛，出血は最小限であった，確定診断後，扁平上皮癌の2例は腫瘍辺縁から1cm以上離して指を切断し，残りの3例は追加の植皮を行わず上皮化するのを待った．前者の2例については，各々2年，1年半経過した現在，再発，転移は認められず，後者の3例については，爪の変形もほとんどなく治癒した．人工真皮（テルダーミス^®®）は，従来の植皮，および軟膏ガーゼを使用する方法に比べ，術後疼痛，出血のコントロール，いずれもにおいても優れている有用な方法と思われた．