尿中単純ヘルペスウイルス抗体検査の有用性

Evaluation of antibody detection in urine specimens from patients with herpes simplex virus infection

　尿中の単純ヘルペスウイルス（herpes simplex viruses，以下HSV）抗体価をHSVの型別，免疫グロブリン別に測定した．対象は感染HSVの型が明らかな患者57例（HSV−1 12例，HSV−2 41例，HSV−1＋HSV−2 4例）とHSV感染症の既往がない血清抗体価陰性の者12例で，enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）にて尿中の抗体価を測定した．57例中HSV−1初感染者は2例，HSV−2初感染者は1例である．結果は，HSV感染症の既往がなく，しかもHSVの血清抗体価が陰性であるコントロール群では，全例尿中からHSV抗体が検出されなかったが，HSV型特異的抗原に関係なくHSV−1およびHSV−2感染者の全例に尿中の抗HSV-IgG抗体は陽性を示した．抗HSV-IgA抗体は，感染HSV型の抗原を使用した場合，HSV−1感染患者では，全例に，再発型のHSV−2感染患者では40例中35例（87.5％）に陽性を示し，型の異なる抗原ではその陽性率は低下した．HSV−1およびHSV−2の初感染患者では早期に著しい抗HSV-IgA抗体の上昇がみられた．尿中の型特異的IgA抗体が1.000以上で，IgA／IgG比が1.0以上のものは，初感染であると考えてよい．また，検出された尿中の抗HSV-IgA抗体は二量体であった．