皮下および筋層に多発した結核性膿瘍の1例

A case of multiple tuberculous abscesses in subcutaneous tissue and muscle

　42歳，女性．皮膚筋炎の診断で1995年8月よりステロイドの投与を開始した．その3か月後肺結核と間質性肺炎を併発し，抗結核剤投与とステロイドパルス療法を施行し症状は改善した．その後ステロイドを減量し抗結核剤を投与していたが，1996年2月に右腰背部に9×6cmの皮下腫瘤が出現した．結核性膿瘍を疑い，腫瘤を穿刺し淡黄色の液状物を吸引した．穿刺液は結核菌の塗抹，培養が陽性であった．抗結核剤を追加したが腫瘤は縮小せず，背部を中心とした躯幹と頸部，上肢に皮下腫瘤が多発したため，9月に腫瘤を摘出，掻爬した．手術後も腫瘤が新生したため掻爬術を2回追加した．1997年6月抗結核剤を中止したが，その後腫瘤の再発は認めない．皮下および筋層の結核性膿瘍，特に多発例について若干の考察を加えた．