著明な瘢痕浸潤を呈した皮下型サルコイドーシスの1例

A case of subcutaneous sarcoidosis with remarkable infiltration of scars

　63歳，女性．1か月半前より右前額部に2.2×1.4cmの皮下腫瘤と両手関節部の外傷瘢痕部に一致して発赤，腫脹，また右前腕の注射刺入部位に結節が出現した．20日前には左上腕に皮下腫瘤が2個出現した．組織は皮下腫瘤，瘢痕部ともにLanghans型巨細胞を混じる非乾酪性の類上皮細胞肉芽腫であった．血清アンギオテンシン変換酵素は高値であるが，両側肺門リンパ節腫脹はなく，ツベルクリン反応は陽性．軽度の虹彩炎があるが，心病変はなかった．以上より，自験例を瘢痕浸潤を伴う皮下型サルコイドーシスと診断した．瘢痕浸潤は皮膚サルコイドーシスの約20％に見られるとされるが，自験例のように4か所に高度の瘢痕浸潤が見られた例は稀と思われ，またその存在はサルコイドーシスの早期診断にも有用であった．