炎症性辺縁隆起性白斑の1例

A case of vitiligo with inflammatory raised border

　53歳，男性．初診の1年半前より両鼠径部の脱色素斑に気づき，ステロイド外用を行うも，紅斑が先行する脱色素斑が徐々に全身に増数した．初診時，脱色素斑は全身に散在し，一部ではその辺縁に軽度隆起した紅斑を認めた．紅斑部の組織学的所見では苔癬型反応を認め，液状変性部に一致して表皮細胞にHLA-DRの発現がみられた．電顕所見では，リンパ球とランゲルハンス細胞の接着像も観察され，本症の発症に表皮細胞をターゲットとした細胞性免疫が関与し，二次的に色素脱失をきたす機序が示唆された．紅斑，脱色素斑の新生に対してステロイド内服が奏効した．